Lupus, juga dikenali sebagai lupus erythematosus sistemik, adalah penyakit autoimun kronik yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan, termasuk kulit, sendi, buah pinggang, jantung, paru-paru, dan otak. Oleh kerana simptomnya yang pelbagai dan sering berubah-ubah, mendiagnosis lupus boleh menjadi mencabar. Pakar perubatan bergantung pada gabungan simptom, peperiksaan fizikal dan ujian makmal untuk mengesahkan kehadiran lupus dalam individu.
Gejala Lupus
Dalam kebanyakan kes, lupus hadir dengan pelbagai gejala, yang boleh menyukarkan diagnosis. Beberapa gejala biasa termasuk:
- Sakit sendi dan kekakuan
- Keletihan yang melampau
- Ruam berbentuk rama-rama di muka
- Demam
- Sakit dada
- Fotosensitiviti
- Fenomena Raynaud
- Ulser mulut
- Proteinuria
- Gejala neurologi
Sebagai tambahan kepada gejala ini, lupus juga boleh menyebabkan keradangan dalam pelbagai organ, membawa kepada gambaran klinikal yang lebih kompleks.
Kriteria Diagnostik untuk Lupus
American College of Rheumatology (ACR) telah menetapkan 11 kriteria untuk klasifikasi lupus. Ini termasuk ruam malar, ruam diskoid, fotosensitiviti, ulser mulut, artritis tidak erosif, serositis, gangguan buah pinggang, gangguan neurologi, gangguan hematologi, gangguan imunologi dan antibodi antinuklear. Secara umumnya, seseorang itu perlu memenuhi sekurang-kurangnya 4 daripada kriteria ini untuk diklasifikasikan sebagai menghidap lupus.
Pemeriksaan fizikal
Semasa peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan akan mencari tanda-tanda lupus, seperti ruam kulit, ulser mulut, kelembutan sendi, dan nodus limfa yang bengkak. Mereka juga akan menilai fungsi jantung, paru-paru, dan buah pinggang, kerana lupus boleh menjejaskan organ ini juga.
Ujian Makmal untuk Lupus
Pelbagai ujian makmal boleh digunakan untuk mendiagnosis lupus, termasuk:
- Ujian Antibodi Antinuklear (ANA): Ujian darah ini mengesan kehadiran antibodi antinuklear, yang biasanya ditemui pada individu yang menghidap lupus.
- Kiraan Darah Lengkap (CBC): CBC boleh mengesan keabnormalan dalam darah yang mungkin berlaku pada penghidap lupus, seperti anemia atau kiraan platelet yang rendah.
- Urinalisis: Urinalisis boleh mengesan kehadiran darah, protein, atau tuangan selular dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan penglibatan buah pinggang dalam lupus.
- Ujian Autoantibodi: Ujian ini boleh mengesan autoantibodi khusus yang biasanya dikaitkan dengan lupus, seperti antibodi anti-dsDNA dan anti-Sm.
- Tahap Pelengkap: Pengukuran tahap pelengkap boleh membantu menilai aktiviti penyakit dan memantau perkembangannya.
- Ujian Imunologi: Ujian ini menilai tahap antibodi yang berbeza dan melengkapi protein, memberikan maklumat tambahan tentang aktiviti sistem imun.
- Biopsi: Dalam sesetengah kes, biopsi kulit, buah pinggang atau organ lain yang terjejas mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menilai tahap kerosakan organ.
Ujian Lain
Cabaran dalam Diagnosis
Mendiagnosis lupus boleh mencabar kerana simptomnya yang berubah-ubah dan selalunya tidak spesifik. Selain itu, penyakit ini mungkin meniru keadaan lain, yang membawa kepada diagnosis salah atau diagnosis tertunda. Penyedia penjagaan kesihatan perlu mempertimbangkan keseluruhan gambaran klinikal dan menggunakan gabungan ujian untuk mengesahkan kehadiran lupus.
Kesimpulan
Mendiagnosis lupus memerlukan pendekatan komprehensif yang mempertimbangkan simptom pesakit, penemuan pemeriksaan fizikal, dan keputusan ujian makmal. Dengan memahami kepelbagaian manifestasi lupus dan menggunakan kriteria dan ujian diagnostik yang ditetapkan, penyedia penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis lupus dengan tepat dan memulakan rawatan yang sesuai untuk menguruskan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.