Reaksi buruk ubat (ADR) merupakan kebimbangan penting dalam farmakologi, dengan kesan yang berbeza-beza terhadap kesihatan pesakit. Pengurusan ADR yang berkesan memerlukan pemahaman yang menyeluruh tentang klasifikasi dan diagnosisnya.
Klasifikasi Kesan Advers Ubat
ADR diklasifikasikan kepada beberapa kategori berdasarkan ciri, keterukan dan mekanisme asasnya. Klasifikasi umum ADR termasuk:
- Tindak balas Jenis A (Ditambah): Ini adalah tindak balas yang boleh diramalkan hasil daripada tindakan farmakologi ubat dan bergantung kepada dos. Contoh biasa termasuk kesan sampingan akibat daripada ubat antihipertensi atau kemoterapi.
- Reaksi Jenis B (Pelik): Ini adalah tindak balas yang tidak dapat diramalkan yang tidak berkaitan dengan tindakan farmakologi ubat. Mereka biasanya bebas dos dan boleh dimediasi secara imunologi atau idiosinkratik.
- Reaksi Jenis C (Kronik): Penggunaan ubat secara kronik boleh membawa kepada kesan kumulatif, seperti komplikasi endokrin, metabolik atau hematologi yang disebabkan oleh dadah.
- Tindak balas Jenis D (Tertunda): Tindak balas ini dicirikan oleh selang masa antara pendedahan dadah dan permulaan ADR. Contohnya termasuk karsinogenesis atau teratogenesis akibat dadah.
- Jenis E (Akhir-penggunaan) Reaksi: Ini berlaku apabila ubat dihentikan dan boleh termasuk gejala penarikan atau kesan pemulihan.
Diagnosis Kesan Advers Ubat
Diagnosis ADR melibatkan penilaian menyeluruh terhadap simptom pesakit, sejarah perubatan, terapi ubat, dan faktor risiko yang berpotensi. Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis ADR:
- Penilaian Klinikal: Profesional penjagaan kesihatan bergantung pada pertimbangan klinikal dan laporan pesakit untuk mengenal pasti potensi ADR. Gejala, hubungan temporal dengan pentadbiran ubat, dan tindak balas terhadap penarikan atau cabaran semula adalah penting dalam penilaian klinikal.
- Program Pharmacovigilance: Program ini melibatkan pengumpulan, analisis dan pelaporan sistematik ADR yang disyaki kepada pihak berkuasa kawal selia, menyumbang kepada pemantauan dan penilaian berterusan keselamatan dadah.
- Ujian Makmal: ADR tertentu mungkin didiagnosis melalui penyiasatan makmal, seperti ujian fungsi hati untuk hepatotoksisiti akibat dadah atau ujian antibodi khusus untuk tindak balas pengantara imun.
- Ujian Diagnostik Khusus: Sesetengah ADR memerlukan ujian diagnostik khusus, seperti ujian tampalan kulit untuk tindak balas hipersensitiviti akibat dadah atau ujian genetik untuk ADR farmakogenetik.
- Cabaran dan Decallenge: Dalam kes di mana ADR tidak pasti, proses menarik balik ubat yang disyaki (dechallenge) dan kemudian memperkenalkannya semula (recallenge) di bawah keadaan terkawal boleh membantu dalam mengesahkan diagnosis.
Pengurusan ADR yang berkesan bergantung pada diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat, yang membolehkan penarikan segera atau pengubahsuaian terapi ubat. Dengan memahami klasifikasi dan diagnosis ADR, profesional penjagaan kesihatan boleh meningkatkan keselamatan pesakit dan meningkatkan kualiti keseluruhan farmakoterapi.