Akta Penjagaan Mampu Milik (ACA) telah memberi kesan yang ketara kepada organisasi penjagaan kesihatan, mempengaruhi operasi, kewangan dan penjagaan pesakit mereka. Artikel ini menyelidiki kesan ACA terhadap organisasi penjagaan kesihatan, dengan mengambil kira keserasiannya dengan peraturan penjagaan kesihatan dan undang-undang perubatan.
Kesan terhadap Organisasi Penjagaan Kesihatan
BPR telah membawa beberapa perubahan yang memberi kesan secara langsung kepada organisasi penjagaan kesihatan. Salah satu impak utama ialah peralihan ke arah penjagaan berasaskan nilai dan model pembayaran. Organisasi penjagaan kesihatan kini perlu menumpukan pada meningkatkan hasil pesakit dan mengurangkan kos untuk menerima pembayaran balik, menyelaraskan matlamat mereka dengan penekanan BPR terhadap kualiti berbanding kuantiti.
Tambahan pula, BPR telah memperluaskan liputan Medicaid di beberapa negeri, membawa kepada bilangan pesakit yang diinsuranskan yang mendapatkan rawatan yang lebih tinggi. Ini telah memberi tekanan kepada organisasi penjagaan kesihatan untuk memenuhi peningkatan permintaan untuk perkhidmatan sambil juga menangani cabaran pembayaran balik.
Satu lagi kesan ketara ialah pengenalan organisasi penjagaan akauntabiliti (ACO) dan model pembayaran yang digabungkan. Organisasi penjagaan kesihatan terpaksa melaraskan strategi operasi dan kewangan mereka untuk mengambil bahagian dalam model ini, menggalakkan penyelarasan dan penyepaduan yang lebih baik merentasi kontinum penjagaan.
Cabaran dan Peluang
Dengan pelaksanaan BPR, organisasi penjagaan kesihatan telah menghadapi pelbagai cabaran. Pematuhan terhadap keperluan undang-undang dan piawaian pelaporan telah meletakkan beban pentadbiran kepada organisasi, memerlukan pelaburan dalam teknologi dan latihan tenaga kerja.
Walau bagaimanapun, BPR juga telah mewujudkan peluang kepada organisasi penjagaan kesihatan untuk berinovasi dan menyusun semula sistem penyampaian mereka. Dengan memberi tumpuan kepada pengurusan kesihatan penduduk dan penjagaan pencegahan, organisasi boleh menyelaraskan diri mereka dengan matlamat BPR dan berpotensi meningkatkan prestasi kewangan mereka.
Organisasi penjagaan kesihatan juga telah dapat memanfaatkan peruntukan ACA, seperti penubuhan pertukaran insurans kesihatan, untuk menjangkau lebih ramai individu yang tidak diinsuranskan dan mengembangkan pangkalan pesakit mereka.
Pematuhan Peraturan dan Undang-undang Perubatan
Kesan BPR terhadap organisasi penjagaan kesihatan berkait rapat dengan pematuhan peraturan dan undang-undang perubatan. Undang-undang telah memperkenalkan banyak peruntukan dan peraturan yang memerlukan organisasi penjagaan kesihatan memastikan pematuhan untuk mengelakkan penalti dan kesan undang-undang.
Sebagai contoh, BPR merangkumi keperluan yang berkaitan dengan rekod kesihatan elektronik (EHR) dan piawaian kebolehoperasian. Organisasi penjagaan kesihatan mesti mematuhi keperluan ini untuk menukar maklumat pesakit dengan selamat dan tepat, selaras dengan peraturan penjagaan kesihatan dan undang-undang perubatan.
Selain itu, BPR telah melaksanakan langkah-langkah untuk menangani penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan dalam penjagaan kesihatan, meletakkan penelitian yang lebih mendalam pada amalan pengebilan dan pengekodan organisasi. Pematuhan terhadap peruntukan anti-penipuan ini adalah penting bagi organisasi penjagaan kesihatan untuk mengelakkan akibat undang-undang.
Selain itu, BPR mempunyai peruntukan yang berkaitan dengan hak dan privasi pesakit, selaras dengan peraturan penjagaan kesihatan sedia ada seperti Akta Mudah Alih dan Akauntabiliti Insurans Kesihatan (HIPAA) dan Akta Teknologi Maklumat Kesihatan untuk Kesihatan Ekonomi dan Klinikal (HITECH). Organisasi penjagaan kesihatan mesti mengemudi rangka kerja undang-undang ini untuk melindungi kerahsiaan dan keselamatan pesakit.
Kesimpulan
Kesimpulannya, Akta Penjagaan Mampu Milik telah memberi kesan yang mendalam terhadap organisasi penjagaan kesihatan dengan membentuk semula dinamik operasi, kewangan dan penjagaan pesakit mereka. Organisasi penjagaan kesihatan terpaksa mengharungi cabaran dan peluang yang timbul daripada BPR sambil memastikan pematuhan terhadap peraturan penjagaan kesihatan dan undang-undang perubatan. Melangkah ke hadapan, perhatian berterusan kepada landskap dasar dan peraturan penjagaan kesihatan yang berkembang akan menjadi penting bagi organisasi untuk berkembang maju di tengah-tengah impak BPR.