Kecacatan medan penglihatan adalah manifestasi klinikal biasa pelbagai gangguan neurologi, termasuk strok, neuropati optik, dan tumor otak. Kecacatan ini nyata sebagai gangguan atau kehilangan penglihatan di kawasan tertentu medan penglihatan, yang membawa kepada kemerosotan dalam aktiviti harian dan kualiti hidup keseluruhan bagi individu yang terjejas. Memahami kecacatan medan visual ini adalah penting dalam penilaian dan diagnosis gangguan neurologi, kerana ia memberikan pandangan yang berharga tentang patofisiologi asas dan penyetempatan lesi atau kecederaan.
Manifestasi Klinikal Biasa Kecacatan Medan Visual dalam Gangguan Neurologi
Kecacatan medan visual boleh hadir dalam pelbagai corak dan boleh dikategorikan berdasarkan kawasan khusus medan visual yang terjejas. Jenis kecacatan medan visual yang paling biasa termasuk:
- Scotomas - Ini adalah kawasan diskret penglihatan berkurangan atau tiada dalam medan visual. Mereka boleh menjadi pusat, paracentral, atau persisian, bergantung pada lokasi mereka dalam medan visual.
- Hemianopia Homonim - Ini merujuk kepada kehilangan penglihatan pada separuh medan visual pada sisi yang sama di kedua-dua mata. Ia boleh disebabkan oleh lesi pada saluran optik, sinaran optik, atau lobus oksipital.
- Hemianopia Bitemporal - Dalam keadaan ini, terdapat kehilangan penglihatan di bahagian luar medan penglihatan di kedua-dua mata. Ia biasanya disebabkan oleh lesi yang menjejaskan kiasma optik, seperti tumor pituitari.
- Quadrantanopia - Kecacatan ini melibatkan kehilangan penglihatan dalam satu kuadran medan penglihatan dan dikaitkan dengan lesi di kawasan tertentu lobus oksipital.
Kecacatan medan visual ini boleh memberi implikasi yang ketara kepada individu yang terjejas, yang membawa kepada kesukaran dalam aktiviti seperti membaca, memandu dan menavigasi persekitaran. Selain itu, ia boleh mengakibatkan cabaran dengan persepsi visual dan kesedaran spatial, yang memberi kesan kepada mobiliti dan kebebasan keseluruhan.
Kepentingan dalam Menilai Gangguan Neurologi
Ujian medan visual memainkan peranan penting dalam penilaian dan diagnosis gangguan neurologi. Dengan menilai integriti medan visual, doktor boleh mengumpulkan maklumat penting tentang potensi patologi neurologi yang mendasari. Keabnormalan dalam bidang visual boleh membantu menyetempatkan lesi atau kecederaan dalam laluan visual, membimbing penyiasatan diagnostik lanjut dan perancangan rawatan.
Tambahan pula, kecacatan medan penglihatan boleh berfungsi sebagai penunjuk berharga keterukan dan perkembangan gangguan neurologi. Sebagai contoh, dalam keadaan seperti multiple sclerosis, ujian medan visual digunakan untuk memantau tahap penglibatan saraf optik dan menilai kesan ke atas fungsi visual dari semasa ke semasa. Penilaian kuantitatif kecacatan medan visual ini menyediakan data objektif untuk mengesan perkembangan penyakit dan tindak balas terhadap campur tangan terapeutik.
Selain itu, ujian medan visual memainkan peranan penting dalam membezakan antara pelbagai etiologi kecacatan medan visual, seperti membezakan antara lesi iskemia dan mampatan berdasarkan corak spesifik kehilangan medan visual. Pembezaan ini penting untuk menentukan strategi pengurusan yang paling sesuai dan pertimbangan prognostik untuk pesakit yang mengalami gangguan neurologi.
Pengujian Medan Visual
Beberapa teknik digunakan dalam menilai kecacatan medan visual, setiap satu menawarkan kelebihan unik dalam mencirikan tahap dan sifat kecacatan medan penglihatan. Beberapa kaedah biasa ujian medan visual termasuk:
- Perimetri Automatik - Modaliti ujian berkomputer ini menilai medan visual pusat dan persisian melalui persembahan rangsangan di pelbagai lokasi dalam medan visual. Ia membolehkan pengiraan tepat kecacatan medan visual dan digunakan secara meluas dalam tetapan klinikal.
- Perimetri Goldmann - Kaedah ujian manual ini melibatkan penggunaan perimeter berbentuk mangkuk dan sasaran kecil yang diterangi untuk memetakan medan visual. Ia menyediakan penilaian menyeluruh terhadap keseluruhan medan visual, menjadikannya berharga untuk mengesan kecacatan halus dan memantau perubahan dari semasa ke semasa.
- Ujian Konfrontasi - Teknik saringan mudah di tepi katil ini melibatkan membandingkan medan penglihatan pesakit dengan bidang penglihatan pemeriksa, membolehkan penilaian cepat kecacatan medan penglihatan kasar.
Dengan menggunakan kaedah ujian ini, doktor boleh mengenal pasti dan mencirikan kecacatan medan visual dengan tepat, membolehkan penilaian yang lebih tepat terhadap gangguan neurologi dan memaklumkan strategi pengurusan yang disasarkan.
Kesimpulan
Memahami manifestasi klinikal biasa kecacatan medan visual dalam gangguan neurologi adalah penting untuk doktor yang terlibat dalam penilaian dan pengurusan keadaan ini. Kecacatan medan visual menawarkan pandangan berharga tentang penyetempatan dan keterukan patologi neurologi, membimbing membuat keputusan diagnostik dan terapeutik. Melalui ujian medan visual yang komprehensif, doktor boleh mencirikan dan memantau kecacatan medan visual dengan tepat, yang membawa kepada penjagaan pesakit yang lebih baik dan hasil dalam konteks gangguan neurologi.
Rujukan:- Barboni, P., et al. (2017). Neuro-oftalmologi penyakit mitokondria. Curr Neurol Neurosci Rep , 17(10), 79.
- Francois, J. (2011). Penglihatan rendah klinikal. Sains Springer & Media Perniagaan.
- Heilman, KM, & Valenstein, E. (2012). Neuropsikologi Klinikal. Oxford University Press.