Pengimejan diagnostik dalam oftalmologi memainkan peranan penting dalam penilaian dan pengurusan pelbagai keadaan retina. Dua teknik pengimejan utama, angiografi hijau indocyanine (ICG) dan tomografi koheren optik (OCT), menawarkan pandangan berharga tentang patologi retina. Dalam kelompok topik ini, kami akan meneroka kelebihan perbandingan ICG berbanding OCT dalam keadaan retina tertentu, menonjolkan keupayaan unik, aplikasi klinikal dan batasannya.
Memahami Indocyanine Green Angiography (ICG) dan Optical Coherence Tomography (OCT)
Sebelum mendalami kelebihan perbandingan, adalah penting untuk memahami prinsip dan mekanisme ICG dan OCT. ICG ialah modaliti pengimejan berasaskan pewarna yang memberikan visualisasi terperinci tentang peredaran koroid dan struktur vaskular dalam retina. Ia melibatkan pentadbiran intravena pewarna hijau indocyanine, diikuti dengan menangkap imej berurutan untuk menilai vaskular koroid.
Sebaliknya, OCT ialah teknik pengimejan bukan invasif yang menggunakan interferometri koheren rendah untuk menghasilkan imej keratan rentas retina dan lapisannya. Ia membolehkan pengukuran tepat ketebalan retina, mengenal pasti perubahan patologi, dan penilaian morfologi saraf makula dan optik.
Kelebihan Perbandingan Angiografi Hijau Indosianin Berbanding Tomografi Koheren Optik
1. Visualisasi Vaskular Koroid : ICG cemerlang dalam menggambarkan vaskular koroid dan amat berguna dalam mengesan neovaskularisasi koroid (CNV) dan vaskulopati koroidal polypoidal (PCV). Sebaliknya, OCT menyediakan maklumat terhad tentang peredaran koroid dan mungkin tidak menangkap lesi CNV atau cecair subretinal secukupnya dalam kes tertentu.
2. Penilaian Zon Avascular Foveal (FAZ) : ICG membolehkan penilaian saiz dan morfologi FAZ, yang penting dalam keadaan seperti retinopati diabetik dan iskemia makula. OCT, walaupun berharga dalam menilai vaskular retina, mungkin tidak memberikan maklumat terperinci tentang FAZ seperti ICG.
3. Pembezaan Perubahan Epitelium Pigmen Retina (RPE) : ICG memudahkan pembezaan perubahan yang lebih baik dalam epitelium pigmen retina, seperti detasmen RPE dan atrofi. Pengimejan OCT bagi perubahan RPE mungkin kekurangan kedalaman dan kontras yang ditawarkan oleh angiografi ICG.
Aplikasi dan Had Klinikal
Kedua-dua ICG dan OCT mempunyai aplikasi klinikal yang unik dan had dalam keadaan retina tertentu. Walaupun ICG berharga untuk mengesan keabnormalan koroid dan menilai perfusi makula, OCT amat diperlukan dalam menilai ketebalan retina, patologi intraretinal, dan gangguan antara muka vitreoretinal.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ICG membawa risiko tindak balas buruk yang jarang berlaku tetapi berpotensi teruk kepada pewarna, seperti anafilaksis dan kejadian kardiopulmonari, yang mungkin mengehadkan penggunaannya pada pesakit tertentu. Sebaliknya, OCT mungkin mempunyai batasan dalam mendapatkan visualisasi yang jelas dalam kelegapan media, dan resolusi imejnya mungkin tidak mencukupi untuk menangkap butiran koroid yang halus berbanding dengan ICG.
Kesimpulan
Kesimpulannya, kedua-dua angiografi hijau indocyanine dan tomografi koheren optik adalah alat yang sangat diperlukan dalam pengimejan diagnostik untuk keadaan retina tertentu. Memahami kelebihan dan batasan perbandingan mereka adalah penting untuk pakar oftalmologi dan pakar retina untuk membuat keputusan termaklum mengenai pilihan modaliti pengimejan untuk keadaan setiap pesakit. Dengan memanfaatkan keupayaan unik ICG dan OCT, profesional penjagaan kesihatan boleh mengoptimumkan strategi diagnostik dan pengurusan mereka, akhirnya meningkatkan hasil pesakit.