Reaksi hipersensitiviti, juga dikenali sebagai tindak balas alahan, merujuk kepada tindak balas imun yang tidak diingini terhadap bahan persekitaran yang tidak berbahaya. Reaksi ini dikategorikan kepada empat jenis berdasarkan mekanisme asasnya, masing-masing mempunyai ciri imunopatologi yang berbeza. Memahami tindak balas hipersensitiviti ini adalah penting dalam memahami kerumitan imunologi dan imunopatologi.
Tindak balas Hipersensitiviti Jenis I
Tindak balas hipersensitiviti jenis I adalah serta-merta, tindak balas pengantara IgE kepada alergen. Apabila individu yang mempunyai kecenderungan untuk alahan menghadapi alergen, seperti debunga atau bulu haiwan peliharaan, sistem imun mereka menghasilkan jumlah antibodi IgE yang berlebihan. Antibodi ini mengikat kepada reseptor Fc𝜖RI pada sel mast dan basofil, menjadikan mereka sensitif kepada pendedahan seterusnya kepada alergen.
Apabila terdedah semula kepada alergen yang sama, ikatan silang molekul IgE pada sel yang tersensitisasi berlaku, yang membawa kepada pembebasan mediator keradangan seperti histamin, leukotrien, dan prostaglandin. Lata kejadian ini mengakibatkan gejala ciri hipersensitiviti serta-merta, termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, rinitis, dan, dalam kes yang teruk, anafilaksis.
Mekanisme
Mekanisme asas hipersensitiviti jenis I melibatkan pengaktifan sel mast dan basofil oleh ikatan silang IgE yang disebabkan oleh alergen, yang membawa kepada pembebasan mediator pro-radang dan gejala alahan yang seterusnya.
Tindak balas Hipersensitiviti Jenis II
Tindak balas hipersensitiviti jenis II, juga dikenali sebagai hipersensitiviti sitotoksik, melibatkan pemusnahan sel atau tisu perumah oleh antibodi. Proses ini berlaku apabila antibodi, biasanya IgM atau IgG, mengikat antigen yang dinyatakan pada permukaan sel perumah.
Pengaktifan seterusnya sistem pelengkap atau sitotoksisiti selular yang bergantung kepada antibodi (ADCC) membawa kepada lisis sel yang terjejas. Hipersensitiviti jenis II memainkan peranan penting dalam penyakit autoimun seperti anemia hemolitik autoimun dan penyakit Graves, serta dalam tindak balas transfusi dan penyakit hemolitik bayi baru lahir.
Mekanisme
Mekanisme hipersensitiviti jenis II melibatkan pemusnahan sel perumah yang dimediasi antibodi melalui pengaktifan pelengkap atau ADCC, yang membawa kepada kerosakan tisu dan manifestasi klinikal penyakit yang berkaitan.
Tindak balas Hipersensitiviti Jenis III
Tindak balas hipersensitiviti jenis III, juga dikenali sebagai hipersensitiviti pengantara kompleks imun, timbul daripada pembentukan kompleks imun yang terdiri daripada antigen dan antibodi. Kompleks ini mengendap dalam pelbagai tisu, mencetuskan tindak balas keradangan yang dimediasi oleh pengaktifan pelengkap dan pengambilan neutrofil dan sel-sel radang lain.
Akibatnya, kerosakan tisu berlaku akibat pembebasan mediator dan enzim toksik oleh sel yang menyusup, yang membawa kepada keadaan seperti lupus eritematosus sistemik, arthritis rheumatoid, dan penyakit serum.
Mekanisme
Mekanisme hipersensitiviti jenis III melibatkan pemendapan kompleks imun dalam tisu, yang membawa kepada pengaktifan pelengkap dan pengambilan sel radang, akhirnya mengakibatkan kerosakan tisu dan ciri klinikal yang diperhatikan dalam penyakit yang berkaitan.
Tindak balas Hipersensitiviti Jenis IV
Tindak balas hipersensitiviti jenis IV, juga dikenali sebagai hipersensitiviti jenis tertunda, ialah tindak balas pengantaraan sel T yang menunjukkan permulaan tertunda, biasanya 24-72 jam selepas pendedahan antigen. Tindak balas ini melibatkan pengaktifan sel T effector, terutamanya sel T CD4+ (sel Th1) dan sel T sitotoksik CD8+, yang mengenali antigen yang dibentangkan oleh sel pembentang antigen.
Pembebasan sitokin pro-radang dan pengambilan sel mononuklear, terutamanya makrofaj, ke tapak pendedahan antigen membawa kepada kerosakan dan keradangan tisu. Hipersensitiviti jenis IV terlibat dalam pelbagai keadaan, termasuk dermatitis kontak, tindak balas ujian kulit tuberkulin, dan penyakit autoimun seperti multiple sclerosis dan diabetes jenis I.
Mekanisme
Mekanisme hipersensitiviti jenis IV melibatkan pengaktifan sel T oleh antigen, yang membawa kepada pembebasan sitokin dan pengambilan sel mononuklear, mengakibatkan kerosakan tisu dan manifestasi klinikal yang diperhatikan dalam tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda.
Pertimbangan Imunopatologi
Pemahaman tentang tindak balas hipersensitiviti dari perspektif imunopatologi adalah penting dalam menggambarkan mekanisme asas dan perubahan patologi yang berkaitan dengan tindak balas ini. Imunopatologi memberi tumpuan kepada kajian penyakit pengantara imun dan perubahan dalam fungsi imun yang menyumbang kepada keadaan patologi.
Tindak balas imun yang berlebihan atau tidak terkawal, seperti yang diperhatikan dalam tindak balas hipersensitiviti, boleh menyebabkan kerosakan tisu, keradangan, dan manifestasi gejala klinikal. Dengan menjelaskan aspek imunopatologi tindak balas hipersensitiviti, penyelidik dan profesional penjagaan kesihatan boleh membangunkan intervensi yang disasarkan dan strategi terapeutik untuk mengurangkan kesan buruk tindak balas imun ini.
Implikasi Imunologi
Dari sudut pandangan imunologi, tindak balas hipersensitiviti menggariskan kerumitan fungsi dan peraturan sistem imun. Empat jenis tindak balas hipersensitiviti menunjukkan mekanisme imunologi yang berbeza yang melibatkan antibodi, kompleks imun, dan sel T, menonjolkan pelbagai cara sistem imun boleh bertindak balas terhadap antigen.
Memahami asas imunologi tindak balas hipersensitiviti memberikan pandangan berharga tentang interaksi antara sistem imun semula jadi dan adaptif, mekanisme pengecaman dan ingatan imun, dan faktor-faktor yang menyumbang kepada toleransi dan disregulasi imun. Pengetahuan ini memainkan peranan penting dalam memajukan penyelidikan imunologi dan pembangunan pendekatan imunoterapeutik untuk keadaan alahan dan autoimun.
Kesimpulan
Reaksi hipersensitiviti merangkumi spektrum tindak balas pengantara imun yang melibatkan mekanisme imunopatologi dan imunologi yang rumit. Dengan mengkategorikan tindak balas ini kepada jenis yang berbeza dan menjelaskan proses asasnya, penyelidik dan profesional penjagaan kesihatan boleh memperoleh pemahaman yang komprehensif tentang kerumitan imunopatologi dan imunologi. Pengetahuan ini membentuk asas untuk merangka strategi diagnostik dan terapeutik yang disasarkan untuk menangani gangguan berkaitan hipersensitiviti dan meningkatkan penjagaan pesakit.