Apakah trend global dalam rintangan antimikrob?

Rintangan antimikrobial (AMR) menimbulkan ancaman kesihatan global yang ketara, dengan peningkatan kadar rintangan terhadap antibiotik yang biasa digunakan di seluruh dunia. Memahami epidemiologi rintangan antimikrob adalah penting untuk membangunkan strategi yang berkesan untuk memerangi isu yang semakin meningkat ini.

Epidemiologi Rintangan Antimikrob

Epidemiologi rintangan antimikrob melibatkan pemahaman taburan, penentu dan dinamik AMR dalam tetapan manusia, haiwan dan persekitaran. Ia merangkumi kajian tentang corak rintangan antimikrob, faktor risiko, dinamik penghantaran, dan kesan ke atas kesihatan awam.

Aliran Global

Trend global dalam rintangan antimikrob mendedahkan landskap yang kompleks dan berkembang, dicirikan oleh beberapa faktor utama:

• Kadar Rintangan yang Meningkat: Banyak patogen sedang membina daya tahan terhadap pelbagai antibiotik, menyebabkan rawatan biasa tidak berkesan. Trend ini diperhatikan merentas pelbagai wilayah dan tetapan penjagaan kesihatan, yang membawa kepada peningkatan morbiditi, kematian dan kos penjagaan kesihatan.
• Penggunaan Berlebihan dan Penyalahgunaan Antibiotik: Penggunaan antibiotik yang meluas dalam populasi manusia dan haiwan, selalunya tanpa pengawasan atau preskripsi yang betul, menyumbang kepada kemunculan dan penyebaran strain yang tahan. Amalan preskripsi yang tidak optimum, ubatan sendiri dan ketidakpatuhan rejimen rawatan memburukkan lagi masalah.
• Globalisasi dan Perjalanan: Kesalinghubungan perjalanan dan perdagangan global memudahkan penyebaran patogen tahan merentas sempadan. Perjalanan antarabangsa dan penghijrahan menyumbang kepada penyebaran strain tahan, mewujudkan cabaran untuk pembendungan dan kawalan.
• Faktor Persekitaran: Sumber pertanian dan persekitaran bagi rintangan antimikrob, seperti pencemaran daripada pengeluaran farmaseutikal dan air larian pertanian, juga menyumbang kepada beban global AMR. Air, tanah dan produk makanan yang tercemar boleh berfungsi sebagai takungan untuk bakteria tahan, yang memberi kesan kepada kesihatan manusia dan haiwan.
• Jangkitan Berkaitan Penjagaan Kesihatan: Tetapan penjagaan kesihatan, termasuk hospital dan kemudahan penjagaan jangka panjang, adalah titik panas untuk kemunculan dan penghantaran patogen tahan. Penggunaan berlebihan antibiotik dalam penjagaan kesihatan, ditambah dengan langkah pencegahan dan kawalan jangkitan yang tidak mencukupi, menyumbang kepada penyebaran AMR.

Kesan kepada Kesihatan Awam

Kelaziman rintangan antimikrob yang semakin meningkat mempunyai implikasi yang mendalam terhadap kesihatan awam:

• Peningkatan Beban Penjagaan Kesihatan: Jangkitan yang tahan mengakibatkan penginapan hospital lebih lama, kos rawatan yang lebih tinggi dan permintaan yang lebih besar terhadap sumber penjagaan kesihatan. Pilihan rawatan yang terhad untuk jangkitan tahan juga membawa kepada kegagalan rawatan dan hasil pesakit yang buruk.
• Ancaman kepada Keselamatan Kesihatan Global: AMR menjejaskan keberkesanan langkah kesihatan awam dan tindak balas kecemasan terhadap wabak penyakit berjangkit. Kemunculan patogen tahan menjejaskan keupayaan untuk mengawal dan mengandungi ancaman berjangkit, menimbulkan ancaman besar kepada keselamatan kesihatan global.
• Cabaran Penjagaan Antibiotik: Usaha untuk menggalakkan penggunaan dan pengawasan antibiotik yang berhemat menghadapi cabaran dalam konteks rintangan yang meluas. Mengimbangi keperluan untuk rawatan antibiotik yang sesuai dengan keperluan untuk membendung rintangan memerlukan strategi dan kerjasama yang komprehensif merentas sektor.
• Populasi Terdedah: Populasi tertentu, seperti warga tua, individu lemah imun, dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan kronik, sangat terdedah kepada akibat rintangan antimikrob. Pilihan rawatan yang terhad dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan tahan menambahkan lagi risiko kesihatan mereka.

Strategi untuk Menangani Rintangan Antimikrob

Untuk menangani rintangan antimikrob dengan berkesan, pendekatan pelbagai aspek adalah penting:

1. Pengawasan dan Pemantauan: Sistem pengawasan yang teguh adalah penting untuk menjejaki corak rintangan, mengenal pasti titik panas dan mengesan ancaman yang muncul. Data pengawasan memaklumkan intervensi berasaskan bukti dan panduan peruntukan sumber.
2. Pengawasan Antibiotik: Menggalakkan penggunaan antibiotik yang bijak melalui garis panduan, pendidikan dan kempen kesedaran adalah penting untuk memelihara keberkesanan antibiotik sedia ada dan meminimumkan penyebaran rintangan.
3. Penyelidikan dan Pembangunan: Pelaburan dalam penyelidikan untuk agen antimikrob baharu, rawatan alternatif dan diagnostik pantas adalah penting untuk menangani saluran paip antibiotik dan alat diagnostik yang berkesan yang semakin berkurangan.
4. Pendekatan Satu Kesihatan: Kerjasama merentas sektor manusia, haiwan dan alam sekitar, seperti yang dianjurkan dalam rangka kerja One Health, adalah penting untuk menangani sifat saling berkaitan rintangan antimikrob dan mengurangkan kesannya terhadap semua sektor.
5. Dasar dan Peraturan: Melaksana dan menguatkuasakan dasar untuk menyekat penggunaan antibiotik dalam pertanian, meningkatkan kawalan jangkitan dalam tetapan penjagaan kesihatan, dan meningkatkan keupayaan pengawasan mewakili komponen kritikal tindak balas komprehensif terhadap AMR.