Oklusi vena retina adalah gangguan vaskular biasa yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Memahami patofisiologi keadaan ini adalah penting untuk menguruskan kesannya terhadap penyakit retina dan vitreous dalam oftalmologi.
Punca dan Faktor Risiko
Oklusi vena retina berlaku apabila aliran darah melalui vena retina terganggu, menyebabkan saluran darah tersumbat. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
- Trombosis: Pembentukan bekuan darah dalam urat retina, menghalang aliran darah.
- Arteriosklerosis: Penebalan dan pengerasan dinding arteri, yang boleh memampatkan urat retina.
- Mampatan: Mampatan luaran vena retina oleh struktur bersebelahan, seperti persimpangan arteriovenous.
- Keadaan hiperkoagulasi: Keadaan yang meningkatkan kecenderungan darah untuk membeku, membawa kepada penyumbatan urat retina.
- Penyakit sistemik: Keadaan seperti hipertensi, diabetes, dan hiperlipidemia yang boleh menyumbang kepada penyumbatan vena retina.
Kesan ke atas Penyakit Retina dan Vitreous
Oklusi vena retina boleh mempunyai implikasi yang ketara untuk kesihatan retina dan vitreous. Halangan aliran darah mengakibatkan iskemia retina, yang membawa kepada perubahan patofisiologi:
- Edema makula: Pengumpulan cecair dalam makula, menyebabkan penglihatan kabur atau herot.
- Pendarahan retina: Kebocoran darah ke dalam tisu retina, yang membawa kepada gangguan penglihatan.
- Neovaskularisasi: Pertumbuhan saluran darah baru yang tidak normal, yang boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti pendarahan vitreous dan glaukoma neovaskular.
Gejala dan Diagnosis
Pesakit dengan oklusi vena retina mungkin mengalami gejala seperti penglihatan kabur secara tiba-tiba, kecacatan medan penglihatan, atau floaters. Pemeriksaan mata yang komprehensif, termasuk fotografi fundus, tomografi koheren optik (OCT), dan angiografi fluorescein, adalah penting untuk diagnosis dan penilaian yang tepat tentang tahap penglibatan retina.
Rawatan dan Pengurusan
Pengurusan oklusi vena retina bertujuan untuk mengurangkan komplikasi yang berkaitan dan memelihara fungsi visual. Kaedah rawatan termasuk:
- Terapi anti-VEGF: Suntikan intravitreal agen faktor pertumbuhan endothelial anti-vaskular untuk mengurangkan edema makula dan neovaskularisasi.
- Kortikosteroid: Pemberian intravitreal atau periokular kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan retina dan edema.
- Fotokoagulasi laser retina: Terapi laser yang disasarkan untuk mengurangkan edema makula dan iskemia.
- Vitrectomy: Intervensi pembedahan untuk membuang pendarahan vitreous dan membran fibrovaskular dalam kes yang teruk.
Memahami patofisiologi oklusi vena retina adalah penting untuk merangka strategi rawatan yang berkesan dan meningkatkan hasil pesakit dalam penyakit retina dan vitreous dalam oftalmologi.