Hiperprolaktinemia adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tahap prolaktin, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ia boleh terhasil daripada pelbagai mekanisme patogenik yang mendasari dan menjelma dengan pelbagai ciri klinikal. Memahami patogenesis dan ciri klinikal hiperprolaktinemia adalah penting dalam konteks patologi endokrin dan patologi umum.
Patogenesis Hiperprolaktinemia
Patogenesis hiperprolaktinemia melibatkan gangguan dalam pengawalan pengeluaran dan rembesan prolaktin. Salah satu mekanisme utama ialah perencatan dopamin, yang biasanya menyekat sintesis prolaktin.
Peningkatan tahap prolaktin boleh disebabkan oleh:
- Adenoma Pituitari: Penyebab hiperprolaktinemia yang paling biasa ialah adenoma pituitari, khususnya prolaktinoma. Tumor ini membawa kepada rembesan prolaktin yang berlebihan, memintas mekanisme pengawalseliaan biasa.
- Hiperprolaktinemia Akibat Dadah: Ubat-ubatan tertentu, seperti antipsikotik, antidepresan, dan antihipertensi, boleh mengganggu peraturan dopamin, yang membawa kepada peningkatan paras prolaktin.
- Disfungsi Hipotalamus: Disfungsi dalam hipotalamus, yang biasanya mengawal pembebasan prolaktin melalui dopamin, boleh mengakibatkan hiperprolaktinemia.
Ciri-ciri Klinikal Hiperprolaktinemia
Persembahan klinikal hiperprolaktinemia boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:
- Gangguan Reproduktif: Wanita mungkin mengalami kitaran haid yang tidak teratur, ketidaksuburan, dan galaktorea (penyusuan yang tidak sesuai).
- Disfungsi Seksual: Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mengalami penurunan libido, disfungsi erektil pada lelaki, dan kekeringan faraj pada wanita.
- Komplikasi Kesihatan Tulang: Kelebihan prolaktin boleh menyebabkan ketumpatan tulang berkurangan, meningkatkan risiko osteoporosis.
- Gangguan Penglihatan: Dalam kes adenoma pituitari, kesan jisim pada kiasma optik boleh menyebabkan defisit medan penglihatan.
- Sakit kepala: Adenoma pituitari juga boleh hadir dengan sakit kepala kerana kesan setempatnya di dalam otak.
Memahami ciri klinikal hiperprolaktinemia adalah penting untuk pengecaman awal dan pengurusan keadaan ini.