Buruh berpanjangan, juga dikenali sebagai buruh terhalang berpanjangan atau berpanjangan, adalah keadaan di mana fasa aktif bersalin berpanjangan, yang membawa kepada peningkatan risiko ibu dan janin. Memahami pengurusan buruh berpanjangan adalah penting untuk profesional penjagaan kesihatan yang terlibat dalam persalinan dan persalinan serta obstetrik dan ginekologi.
Punca Buruh Berpanjangan
Bersalin yang berpanjangan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk pengecutan rahim yang tidak mencukupi, persembahan janin yang tidak normal, keletihan ibu, dan ketidakseimbangan cephalopelvic. Faktor penyumbang lain mungkin termasuk umur ibu, obesiti dan makrosomia janin.
Diagnosis
Mendiagnosis persalinan yang berpanjangan memerlukan pemantauan berterusan terhadap kemajuan persalinan, termasuk pembesaran serviks, keturunan janin, dan corak pengecutan rahim. Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh mempertimbangkan penggunaan pemantauan janin elektronik untuk menilai kesejahteraan janin semasa bersalin yang berpanjangan.
Pilihan Pengurusan
Pengurusan buruh berpanjangan melibatkan pendekatan pelbagai aspek yang bertujuan untuk menggalakkan kemajuan dalam persalinan dan meminimumkan risiko kepada ibu dan bayi. Berikut ialah beberapa pilihan pengurusan utama:
- 1. Penjagaan Sokongan: Memberi sokongan emosi dan fizikal kepada ibu yang bersalin adalah penting. Menggalakkan perubahan kedudukan, teknik relaksasi, dan penghidratan yang mencukupi boleh membantu menguruskan buruh yang berpanjangan.
- 2. Pembesaran Oksitosin: Dalam kes pengecutan rahim yang tidak mencukupi, pemberian oksitosin sintetik boleh digunakan untuk meningkatkan kekuatan dan kekerapan kontraksi, menggalakkan perkembangan buruh yang cekap.
- 3. Amniotomi: Ketuban pecah buatan, juga dikenali sebagai amniotomi, boleh dilakukan untuk merangsang perkembangan bersalin. Campur tangan ini berpotensi memendekkan tempoh bersalin dalam beberapa kes.
- 4. Bersalin secara Cesarean: Apabila langkah-langkah konservatif gagal mencapai kemajuan dan jika terdapat tanda-tanda gangguan janin atau status janin yang tidak meyakinkan, bersalin secara cesarean mungkin diperlukan untuk mempercepatkan kelahiran dan memastikan kesejahteraan ibu dan bayi.
- 5. Pengurusan Kesakitan: Langkah melegakan kesakitan yang mencukupi, seperti anestesia epidural, boleh membantu mengurangkan keletihan ibu dan memudahkan perkembangan bersalin dalam kes bersalin yang berpanjangan.
Implikasi Masa Depan
Memahami pengurusan buruh berpanjangan adalah penting bukan sahaja untuk menangani kebimbangan segera semasa bersalin dan penghantaran tetapi juga untuk meminimumkan kemungkinan akibat jangka panjang untuk ibu dan bayi. Buruh berpanjangan telah dikaitkan dengan risiko pendarahan selepas bersalin, jangkitan ibu, dan komplikasi neonatal yang lebih tinggi. Dengan menguruskan buruh berpanjangan dengan berkesan, penyedia penjagaan kesihatan boleh menyumbang kepada hasil yang lebih baik dan kesejahteraan ibu-janin yang dipertingkatkan.