Keganasan gastrousus, termasuk kanser perut, kolon, hati, dan pankreas, memberikan cabaran yang ketara dalam amalan klinikal. Prosedur terapeutik memainkan peranan penting dalam pengurusan keganasan ini, bertujuan untuk mendiagnosis, merawat, dan menyediakan penjagaan sokongan. Dalam artikel ini, kami meneroka pelbagai prosedur terapeutik yang digunakan dalam pengurusan keganasan gastrousus dan kesannya terhadap perubatan dalaman.
Diagnosis dan Peringkat
Prosedur Endoskopik: Endoskopi ialah alat diagnostik dan pementasan utama untuk keganasan gastrousus. Endoskopi atas membolehkan visualisasi esofagus, perut, dan duodenum, membantu dalam pengesanan tumor, ulser, dan penemuan abnormal lain. Begitu juga, kolonoskopi membolehkan pemeriksaan usus besar untuk kehadiran kanser kolorektal atau polip prakanser.
Modaliti Pengimejan: Teknik pengimejan lanjutan, seperti tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), dan tomografi pancaran positron (PET), memberikan maklumat anatomi terperinci untuk pementasan dan perancangan rawatan untuk kanser gastrousus. Modaliti pengimejan ini membantu menentukan tahap penyakit dan mengenal pasti tapak berpotensi metastasis.
Strategi Rawatan
Intervensi Pembedahan
Reseksi: Reseksi pembedahan kekal sebagai asas rawatan untuk keganasan gastrousus setempat. Prosedur seperti gastrectomy, kolektomi, hepatektomi, dan pancreaticoduodenectomy dilakukan untuk membuang tumor kanser dan tisu bersebelahan, bertujuan untuk mencapai pembersihan tumor sepenuhnya dan potensi penyembuhan.
Terapi terarah hati: Dalam kes metastasis hati daripada kanser gastrousus, prosedur terarah hati, termasuk ablasi frekuensi radio, kemoembolisasi transarterial, dan terapi sinaran dalaman terpilih, menawarkan pilihan rawatan setempat untuk mengawal pertumbuhan tumor dan meningkatkan kemandirian keseluruhan.
Teknik Invasif Minima
Pembedahan Laparoskopik dan Robotik: Pendekatan pembedahan invasif minimum telah merevolusikan bidang onkologi gastrousus, membolehkan hirisan yang lebih kecil, mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, dan pemulihan yang lebih cepat. Prosedur laparoskopi dan bantuan robot semakin digunakan untuk kedua-dua peringkat diagnostik dan reseksi kuratif keganasan gastrousus.
Pengurusan Endoskopik
Reseksi Mukosa Endoskopi (EMR) dan Pembedahan Submukosa Endoskopi (ESD): Sebagai sebahagian daripada peralihan paradigma ke arah rawatan invasif minimum, teknik endoskopik seperti EMR dan ESD digunakan untuk penyingkiran kanser gastrousus peringkat awal yang terhad kepada lapisan mukosa atau submukosa. . Prosedur ini menawarkan alternatif yang kurang invasif kepada pembedahan pada pesakit terpilih.
Terapi Sasaran dan Radiologi Intervensi
Radioembolisasi: Dalam bidang radiologi intervensi, radioembolisasi dengan mikrosfera yttrium-90 digunakan sebagai rawatan lokoregional untuk keganasan gastrousus yang dominan hati. Terapi yang disasarkan ini menyampaikan sinaran dos tinggi terus ke tumor sambil meminimumkan kerosakan pada tisu hati yang sihat di sekelilingnya.
Transarterial Chemoembolization (TACE): TACE menggabungkan pentadbiran agen kemoterapeutik dan bahan embolik terus ke dalam arteri hepatik yang membekalkan tumor, mengakibatkan penghantaran ubat setempat dan nekrosis iskemia tumor, sekali gus menyediakan pilihan rawatan untuk tumor hati yang tidak boleh direseksi.
Penjagaan Sokongan dan Intervensi Paliatif
Gastrostomi Perkutaneus: Bagi pesakit yang menghidap kanser esofagus atau gastrik lanjutan yang menjejaskan keupayaan mereka untuk makan, tiub gastrostomi perkutaneus dimasukkan di bawah panduan imej untuk menyediakan nutrisi enteral dan memastikan pengambilan kalori yang mencukupi.
Pengurusan Sakit Intervensi: Keganasan gastrousus boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang ketara. Oleh itu, teknik pengurusan kesakitan intervensi seperti blok saraf dan neurolisis memainkan peranan penting dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan memberikan kelegaan daripada kesakitan yang berkaitan dengan kanser.
Kesimpulan
Pengurusan keganasan gastrousus memerlukan pendekatan pelbagai disiplin, dengan prosedur terapeutik berfungsi sebagai komponen penting rawatan. Daripada diagnosis dan pementasan kepada intervensi yang disasarkan dan penjagaan sokongan, prosedur ini menyumbang kepada pengurusan komprehensif kanser gastrousus, memberi kesan kepada kedua-dua amalan perubatan dalaman dan kesejahteraan keseluruhan pesakit.